Prvé bábätko nebol problém – hneď po pár mesiacoch snaženia ste sa radovali z pozitívneho tehotenského testu. Teraz by ste vášmu drobcovi radi dopriali bračeka alebo sestričku, ale stále sa nedarí. Nie ste v tom sami, tento problém sa označuje ako sekundárna neplodnosť a trápi stále viac párov. Aké môžu byť príčiny týchto problémov a aké sú možnosti?
Čo je to sekundárna neplodnosť a kedy nad ňou začať premýšľať?
Sekundárnou neplodností nazývame stav, keď pár už má jedno alebo viac detí, snaha o ďalšie však dlhšie ako rok nevychádza. U párov, kde je žena staršia ako 35 rokov sa tento čas skracuje na šesť mesiacov. Tento problém môže byť pre páry veľmi frustrujúci, pretože často predpokladajú, že ak už raz dieťa bez problému počali, nemali by mať s otehotnením problém ani druhýkrát.
Prečítajte si, ako môžete podporiť otehotnenie.
Aké sú príčiny sekundárnej neplodnosti?
Sekundárna neplodnosť môže mať mnoho rôznych príčin, ktoré sa môžu týkať ako žien, tak mužov. Aj keď si pár už prešiel úspešným tehotenstvom, môže dôjsť k rôznym zmenám v zdravotnom stave partnerov, ktoré ovplyvnia budúcu plodnosť.
Sekundárna neplodnosť u žien
U žien býva hlavnou príčinou vek, s pribúdajúcimi rokmi totiž klesá počet ale aj kvalita vajíčok. Môžu se tiež odohrať najrôznejšie zmeny v hormonálnom profile, napríklad zhoršenie funkcie štítnej žľazy alebo zvýšenie hladiny prolaktínu, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť. „Príčinou sekundárnej neplodnosti môže byť aj poškodenie maternice a vajcovodov. Na vine môžu byť napríklad jazvy po predchádzajúcom pôrode, cisárskom reze nebo po operáciách“, doplňuje Veselá a dodáva, že za problémami s ďalším otehotnením môže taktiež stáť zhoršenie životného štýlu. Konkrétne ide o stres, nadváhu, podváhu a nezdravé zlozvyky, ako je fajčenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu.
Sekundárna neplodnosť u mužov
Sekundárna neplodnosť však nie je len ženský problém. Rovnako u mužov môže byť príčinou zhoršenia kvality spermií nezdravý životný štýl. Dôvodom však môže byť aj úraz či vek. „Aj napriek tomu, že sa o tom toľko nehovorí, aj u mužov je vek v kontexte plodnosti dôležitý. S rastúcim vekom totiž dochádza ku zníženiu pohyblivosti, kvality a počtu spermií. Okrem toho rastú aj genetické mutácie v spermiách,“ popisuje doktorka. Dôvodom môže byť taktiež pokles hladiny testosterónu, ktorý ovplyvňuje produkciu spermií a celkovú plodnosť muža. Môže sa tiež stať, že muž prekonal nejakú infekciu, ktorá poškodila reprodukčné orgány a ovplyvnila plodnosť.
Prečítajte si viac o možných príčinách neplodnosti u mužov.
Diagnóza a kedy vyhľadať lekára
Ak sa vám snahy o bábätko dlhšie než rok (alebo šesť mesiacov, ak je žena staršia ako 35 rokov) nedaria, nebojte sa obrátiť na odborníkov na liečbu neplodnosti. Vyšetrenie a následnú liečbu nie je dobré odkladať, čas totiž môže hrať zásadnú úlohu.
Na ženy čaká ultrazvukové vyšetrenie malej panvy, gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie hormonálneho profilu vrátane vyšetrenia štítnej žľazy, genetické vyšetrenie a v indikovaných prípadoch tiež imunologické vyšetrenie a vyšetrenie infekčných ochorení. „Jedným z prvých krokov, ktorý by mala urobiť každá žena, je vyšetrenie AMH, ktorým zisťujeme zásobu vajíčok.
U mužov je prvým krokom vyšetrenie spermiogramu, teda mikroskopická analýza ejakulátu. Vyšetruje sa objem ejakulátu, koncentrácia spermií i celkový počet spermií. Dôležitá je tiež pohyblivosť, tvar, pH a životaschopnosť spermií. Výsledky spermiogramu sa porovnajú s referenčnými hodnotami a môžu prezradiť mnoho dôležitého o príčinách neplodnosti. Rovnako mužov čaká genetické testovanie.
